萎縮性胃炎與淺表性胃炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在胃黏膜損傷程度和伴隨癥狀上。萎縮性胃炎通常表現(xiàn)為胃酸分泌減少、消化不良、貧血等癥狀,淺表性胃炎則以胃痛、反酸、腹脹等為主。兩者可能由幽門螺桿菌感染、長期飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素引起。
萎縮性胃炎因胃黏膜腺體萎縮,胃酸分泌減少,患者常出現(xiàn)食欲減退、餐后飽脹、體重下降。部分患者因內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B12吸收障礙,可能引發(fā)惡性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、皮膚蒼白。胃鏡檢查可見黏膜變薄、血管顯露,病理活檢可確認(rèn)腺體萎縮和腸上皮化生。
淺表性胃炎病變局限于黏膜表層,胃酸分泌多正?;蚱撸Y狀以中上腹隱痛、灼熱感為主,進(jìn)食后可能加重。常伴噯氣、反酸、惡心等,胃鏡下可見黏膜充血水腫或糜爛。幽門螺桿菌感染是常見誘因,部分患者因長期服用非甾體抗炎藥或飲酒誘發(fā)。
兩類胃炎患者均需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激、過冷過熱食物,戒煙限酒。萎縮性胃炎患者可適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,淺表性胃炎患者需減少咖啡、濃茶攝入。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療,藥物選擇需遵醫(yī)囑。