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血檢中發(fā)現(xiàn)血色素偏低該如何處理

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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血色素偏低需根據(jù)具體原因進行針對性處理,主要方式有調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、定期監(jiān)測。

一、調(diào)整飲食

對于輕度、非疾病原因?qū)е碌娜辫F性貧血,調(diào)整飲食是基礎(chǔ)且重要的處理方式。建議增加富含血紅素鐵的食物攝入,如豬肝、鴨血、瘦牛肉等,這類鐵元素人體吸收率較高。同時應(yīng)搭配攝入富含維生素C的蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃、鮮棗,維生素C有助于將食物中的三價鐵還原為更易吸收的二價鐵,提升鐵的吸收效率。避免在進食富含鐵的食物時大量飲用濃茶、咖啡,其中的鞣酸等成分可能抑制鐵的吸收。通過均衡膳食,多數(shù)營養(yǎng)性缺鐵情況可以得到改善。

二、補充鐵劑

當(dāng)飲食調(diào)整無法滿足需求或缺鐵程度較重時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物補充。常用的口服鐵劑包括琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。補充鐵劑能直接、快速地提升體內(nèi)鐵儲備,用于合成血紅蛋白。服用鐵劑期間,部分人可能出現(xiàn)胃腸不適、便秘或大便顏色變黑,通常屬于正常反應(yīng)。為減少胃腸道刺激,建議在餐后服用。藥物治療須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或延長療程,以免造成鐵過量。

三、治療原發(fā)病

血色素偏低常是某些疾病的繼發(fā)表現(xiàn),必須針對病因進行治療。例如,消化道潰瘍、痔瘡長期慢性失血會導(dǎo)致鐵丟失過多,需要治療出血病灶,可能使用奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸,或進行內(nèi)鏡下止血。女性子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多,可能需要使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng),或考慮手術(shù)治療。地中海貧血等遺傳性疾病導(dǎo)致的溶血性貧血,則需根據(jù)分型進行綜合管理,可能包括祛鐵治療或造血干細胞移植。根治或控制原發(fā)病是糾正貧血的根本。

四、輸血支持

在血色素嚴(yán)重偏低,例如低于60克每升,或患者出現(xiàn)明顯心悸、呼吸困難、頭暈乏力等嚴(yán)重缺氧癥狀,以及急需進行手術(shù)時,需要考慮輸注濃縮紅細胞進行支持治療。輸血能迅速提高血液攜氧能力,緩解組織器官的缺氧狀態(tài),為查找病因或進行其他治療爭取時間。輸血屬于有創(chuàng)治療,存在輸血反應(yīng)、感染風(fēng)險等,須嚴(yán)格掌握指征,并在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行。輸血后仍需繼續(xù)查找并治療導(dǎo)致血色素偏低的根本原因。

五、定期監(jiān)測

在處理血色素偏低的過程中,定期復(fù)查血常規(guī)至關(guān)重要。通過監(jiān)測血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、平均紅細胞體積等指標(biāo)的變化,可以評估飲食調(diào)整或藥物治療的效果,及時調(diào)整方案。對于慢性失血或慢性病患者,即使血色素恢復(fù)正常,也可能需要長期、間歇性地監(jiān)測,以防復(fù)發(fā)。監(jiān)測頻率需由醫(yī)生根據(jù)病因和嚴(yán)重程度決定。同時,監(jiān)測不應(yīng)僅限于血色素,還應(yīng)關(guān)注可能同時存在的白細胞、血小板異常,以全面評估血液系統(tǒng)狀況。

發(fā)現(xiàn)血色素偏低后,首要步驟是攜帶化驗單咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生結(jié)合您的具體數(shù)值、癥狀、病史及其他檢查結(jié)果判斷原因和嚴(yán)重程度。切勿自行診斷或盲目購買補血保健品。在治療期間,應(yīng)注意生活規(guī)律,保證充足睡眠,避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)。可適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和活動,促進血液循環(huán)。飲食上遵循均衡原則,在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下重點補充鐵、蛋白質(zhì)、葉酸和維生素B12等造血原料。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,多數(shù)血色素偏低的情況經(jīng)過規(guī)范處理都能得到有效糾正。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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