胃癌能否根治取決于腫瘤分期、病理類型及治療時機，早期胃癌通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)根治，中晚期胃癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這類患者接受根治性手術(shù)切除后，五年生存率較高。手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡輔助胃部分切除術(shù)等，術(shù)后可能無須輔助化療。病理類型為分化型腺癌或印戒細胞癌比例較低者預(yù)后更好。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
中晚期胃癌已浸潤肌層或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，完全根治概率顯著降低。治療采用以手術(shù)為主的綜合方案，包括新輔助化療縮小腫瘤、根治性全胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后配合輔助放化療。部分患者可嘗試靶向治療如曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。即使無法根治，通過姑息性手術(shù)、支架置入解除梗阻等措施仍能緩解癥狀。腫瘤對治療敏感度、患者身體狀況直接影響預(yù)后。
胃癌根治性治療后的日常護理需注重營養(yǎng)支持，選擇易消化高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹，少食多餐避免胃部負擔(dān)。術(shù)后反流癥狀明顯者可抬高床頭15度睡眠。嚴格戒煙限酒，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測治療副作用。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降時需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練有助于提升生活質(zhì)量。