胃癌早期通過規(guī)范治療通常能徹底根治。早期胃癌指癌細胞局限于胃黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結轉移,根治概率較高,主要治療方式包括內鏡下切除、手術切除、輔助化療等。
內鏡下黏膜切除術和黏膜下剝離術適用于病灶直徑較小的黏膜內癌,通過胃鏡直接切除病變組織,創(chuàng)傷小且保留胃功能。手術切除是早期胃癌的標準治療,根據(jù)腫瘤位置可選擇遠端胃大部切除術、近端胃切除術或全胃切除術,術后5年生存率較高。輔助化療可降低復發(fā)風險,常用方案包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物組合。根治性治療需結合病理分期制定個體化方案,術后定期復查胃鏡和腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā)。
胃癌早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、飯后飽脹等非特異性表現(xiàn)。建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,尤其是有幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉或胃癌家族史的高危人群。日常需減少腌制食品攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。根治術后應注意少食多餐,選擇易消化食物,適當補充鐵劑和維生素B12預防貧血。