胃癌晚期通常難以根治，但可通過綜合治療手段控制病情進(jìn)展并改善生存質(zhì)量。晚期胃癌的治療目標(biāo)以延長生存期、緩解癥狀為主。
胃癌晚期指腫瘤已侵犯胃壁全層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍廣，手術(shù)難以完全切除。目前臨床主要采用化療、靶向治療、免疫治療等綜合方案控制腫瘤生長。化療常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案，靶向藥物如曲妥珠單抗可用于HER2陽性患者，免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗對部分患者有效。這些治療可延緩疾病進(jìn)展，但無法徹底清除體內(nèi)癌細(xì)胞。
極少數(shù)情況下，若轉(zhuǎn)移灶局限且對治療反應(yīng)極佳，可能通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機(jī)會。例如肝轉(zhuǎn)移灶經(jīng)化療縮小后行根治性切除，但此類情況概率極低且術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險高。多數(shù)患者需長期接受姑息性治療，如支架置入緩解梗阻、鎮(zhèn)痛治療控制疼痛等。
胃癌晚期患者應(yīng)注重營養(yǎng)支持，選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時通過靜脈營養(yǎng)維持機(jī)體需求。保持適度活動如散步、深呼吸訓(xùn)練，有助于改善心肺功能。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，及時處理治療副作用。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)給予情感支持，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。疼痛管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整止痛藥劑量。