腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？刹扇⊙雠P位時膝下墊枕、側(cè)臥位時雙腿間夾枕等姿勢緩解疼痛。日常應(yīng)使用腰圍保護，但每日佩戴時間不超過4小時。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增加椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣，但禁止暴力手法。紅外線照射有助于消除炎癥，每次20分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根炎癥。
4、康復訓練
疼痛緩解后逐步進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每日3組每組10次。游泳和倒走能增強核心肌群。避免彎腰搬重物，必要時屈髖下蹲。麥肯基療法可通過姿勢調(diào)整減輕椎間盤后側(cè)壓力。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合突出物鈣化者，需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步恢復腰肌功能。微創(chuàng)介入治療如射頻消融可緩解頑固性疼痛。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標準體重，減少腰椎負荷。睡硬板床時可在腰部墊薄枕維持生理曲度。避免穿高跟鞋，久坐時使用靠墊支撐。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍花等?？祻推诳蛇M行八段錦、太極拳等低強度運動，每周3次每次30分鐘。癥狀加重時及時復查MRI，禁止自行推拿或過度鍛煉。