需要骨髓移植的疾病主要有重型再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、地中海貧血等。這些疾病可能因造血功能衰竭、惡性細(xì)胞浸潤或遺傳缺陷導(dǎo)致，需通過移植重建健康造血系統(tǒng)。
1、重型再生障礙性貧血
重型再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少?？赡芘c自身免疫異常、化學(xué)藥物或輻射暴露有關(guān)。患者常出現(xiàn)皮膚黏膜出血、反復(fù)感染等癥狀。治療需使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊，或進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
2、急性白血病
急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，骨髓中異常原始細(xì)胞大量增殖?？煞譃榧毙粤馨图?xì)胞白血病和急性髓系白血病，常見癥狀包括發(fā)熱、骨痛、肝脾腫大。需采用DA方案注射用柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷注射液化療，高?；颊咝枰浦?。
3、骨髓增生異常綜合征
骨髓增生異常綜合征是造血干細(xì)胞克隆性病變，表現(xiàn)為無效造血和高風(fēng)險向白血病轉(zhuǎn)化。國際預(yù)后評分系統(tǒng)高危組患者可能出現(xiàn)頑固性血細(xì)胞減少，需使用地西他濱注射液治療，或選擇異基因移植。
4、淋巴瘤
某些高危型淋巴瘤如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤復(fù)發(fā)難治時需考慮移植?？赡芘cEB病毒感染相關(guān)，表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、B癥狀。常用R-CHOP方案含利妥昔單抗注射液治療，自體移植可用于敏感復(fù)發(fā)患者。
5、地中海貧血
地中海貧血是珠蛋白肽鏈合成障礙所致的遺傳性溶血性貧血。重型β地貧患者需定期輸注濃縮紅細(xì)胞懸液，長期導(dǎo)致鐵過載需用去鐵酮片。異基因移植是目前唯一根治手段，適用于配型相合同胞供者。
骨髓移植術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊預(yù)防移植物抗宿主病，定期監(jiān)測血常規(guī)和嵌合狀態(tài)。保持居住環(huán)境清潔，避免感染風(fēng)險。飲食需經(jīng)滅菌處理，補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)和維生素。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，避免劇烈活動。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療壓力，家屬應(yīng)給予充分支持。