骨髓移植是通過將健康供體的造血干細(xì)胞移植到患者體內(nèi),替代病變骨髓,重建正常造血和免疫功能的治療方法。
骨髓移植的核心原理是利用供體干細(xì)胞的多向分化潛能。健康供體的造血干細(xì)胞經(jīng)靜脈輸注后,通過歸巢效應(yīng)定向遷移至患者骨髓腔。這些干細(xì)胞在骨髓微環(huán)境刺激下增殖分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞成分,逐步取代患者原有的異常造血系統(tǒng)。移植前需進(jìn)行清髓預(yù)處理,通過大劑量化療或放療清除患者原有骨髓細(xì)胞,為供體干細(xì)胞植入創(chuàng)造空間。移植后干細(xì)胞通過自我更新維持長期造血功能,同時(shí)重建受損的免疫系統(tǒng)。該過程涉及復(fù)雜的免疫耐受機(jī)制,需使用免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。
骨髓移植后需嚴(yán)格預(yù)防感染,保持居住環(huán)境清潔并避免接觸病原體。飲食應(yīng)選擇高壓滅菌處理的高蛋白食物,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)促進(jìn)造血恢復(fù)。定期監(jiān)測血常規(guī)和免疫功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步幫助體能恢復(fù),但需避免劇烈活動(dòng)和外傷。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或腹瀉等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),警惕移植物抗宿主病或感染并發(fā)癥。