骨髓移植是通過靜脈輸注造血干細(xì)胞來重建患者造血和免疫系統(tǒng)的治療方法，主要分為自體移植和異體移植兩種類型。
自體移植是指采集患者自身的造血干細(xì)胞，在完成大劑量化療或放療后回輸?shù)襟w內(nèi)。該方式適用于淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，優(yōu)勢在于無排斥反應(yīng)，但存在腫瘤細(xì)胞污染風(fēng)險(xiǎn)。移植前需進(jìn)行干細(xì)胞動(dòng)員、采集和冷凍保存，預(yù)處理階段采用高劑量化療清除殘留病灶，回輸后需監(jiān)測造血重建情況。
異體移植需要配型成功的健康供者提供造血干細(xì)胞，根據(jù)供者來源可分為同胞全相合移植、半相合移植及非血緣移植。該方式主要用于白血病、再生障礙性貧血等疾病，需嚴(yán)格進(jìn)行HLA配型。移植過程包括供者干細(xì)胞動(dòng)員采集、患者預(yù)處理清除異常造血系統(tǒng)、干細(xì)胞輸注及植入監(jiān)測。異體移植可能引發(fā)移植物抗宿主病，需長期使用免疫抑制劑。
骨髓移植后需在無菌層流病房觀察1-2個(gè)月，定期監(jiān)測血常規(guī)、嵌合狀態(tài)和并發(fā)癥。日常需保持飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，注意口腔和會(huì)陰清潔?；謴?fù)期應(yīng)避免人群密集場所，遵醫(yī)囑進(jìn)行免疫接種，定期復(fù)查免疫功能與微小殘留病灶。