白血病骨髓移植是通過(guò)將健康供體的造血干細(xì)胞移植到患者體內(nèi)，替代病變骨髓的治療方法，主要用于治療高?；驈?fù)發(fā)性白血病。
白血病骨髓移植的核心目標(biāo)是重建患者的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。移植前需進(jìn)行配型檢測(cè)，人類白細(xì)胞抗原匹配度越高，排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)越低。預(yù)處理階段通過(guò)化療或放療清除患者原有骨髓細(xì)胞，為移植創(chuàng)造空間。造血干細(xì)胞可通過(guò)骨髓穿刺、外周血采集或臍帶血三種方式獲取。移植后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血象和感染指標(biāo)。
異基因移植使用健康供體的干細(xì)胞，可能引發(fā)移植物抗宿主病但具有抗白血病效應(yīng)。自體移植采用患者自身預(yù)處理前保存的干細(xì)胞，無(wú)排斥風(fēng)險(xiǎn)但復(fù)發(fā)率較高。臍帶血移植對(duì)配型要求較低但細(xì)胞數(shù)量有限。移植成功率受患者年齡、疾病狀態(tài)和并發(fā)癥影響，五年生存率差異較大。術(shù)后需定期檢測(cè)嵌合狀態(tài)評(píng)估植入效果。
骨髓移植后需保持居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源，飲食選擇高蛋白易消化的食物，定期進(jìn)行血常規(guī)和肝腎功能檢查。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察皮膚黏膜出血傾向。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗排斥藥物，出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。移植后1-2年內(nèi)不宜接種活疫苗，外出時(shí)做好防曬防護(hù)，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺評(píng)估治療效果。