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白血病骨髓移植能用親人的嗎

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李婷婷 普通內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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白血病患者進行骨髓移植是可以使用親人骨髓的,醫(yī)學上稱為親緣造血干細胞移植。親緣移植主要包括人類白細胞抗原全相合同胞移植、半相合移植等方式,具體選擇需根據配型結果、患者病情及醫(yī)療條件綜合評估。

人類白細胞抗原全相合同胞移植是親緣移植中優(yōu)先考慮的方案。當患者與其兄弟姐妹的人類白細胞抗原配型完全吻合時,可進行此種移植。這種移植方式排斥反應風險相對較低,移植后長期生存概率較高。移植前患者需接受大劑量化療或放療等預處理方案,以清除體內異常細胞并為新造血干細胞植入創(chuàng)造空間。移植后需密切監(jiān)測血常規(guī)指標,預防感染和移植物抗宿主病等并發(fā)癥。

半相合移植適用于缺乏全相合供者的情況。父母、子女或部分人類白細胞抗原相合的親屬均可作為供者?,F代移植技術進步使半相合移植成功率顯著提高,通過體外去除T細胞或使用后置環(huán)磷酰胺等策略,可有效控制移植物抗宿主病風險。這種移植擴大了供者來源,使更多患者能及時獲得移植機會。移植后需長期使用免疫抑制劑,并定期評估造血重建和免疫功能恢復情況。

親緣移植需進行嚴格醫(yī)學評估。供者需接受全面健康檢查,排除傳染性疾病及遺傳性疾病風險?;颊咭浦睬靶杩刂聘腥荆纳茽I養(yǎng)狀況,評估心肝腎等重要器官功能。移植過程中需在無菌層流病房進行,醫(yī)療團隊會密切監(jiān)測各項指標變化。移植后恢復期需注意預防感染,保持環(huán)境清潔,避免食用生冷食物,定期復查骨髓象和嵌合狀態(tài)。

骨髓移植后患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。恢復期可進行適度散步等低強度運動,避免劇烈活動。保持良好作息習慣,避免勞累。定期返院復查,遵醫(yī)囑使用抗排異藥物,不可自行調整劑量。出現發(fā)熱、皮疹、腹瀉等異常癥狀時需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),家屬應給予充分心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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