近視手術(shù)是一種通過改變角膜形態(tài)或植入人工晶體來矯正屈光不正的醫(yī)療技術(shù)，主要用于改善視力，而非根治近視。主要術(shù)式有激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。
一、激光角膜屈光手術(shù)
激光角膜屈光手術(shù)通過激光切削角膜組織改變其曲率。常見術(shù)式包括飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)和準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。該手術(shù)適用于近視度數(shù)相對穩(wěn)定且角膜厚度適宜的成年患者。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥或夜間眩光等暫時(shí)性不適。術(shù)前需進(jìn)行全面的眼科檢查評估手術(shù)適應(yīng)性。
二、眼內(nèi)屈光手術(shù)
眼內(nèi)屈光手術(shù)通過植入人工晶體矯正視力。主要分為有晶體眼人工晶體植入術(shù)和屈光性晶體置換術(shù)。適用于高度近視或角膜條件不適合激光手術(shù)者。該手術(shù)可逆性較強(qiáng)但屬于內(nèi)眼手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需嚴(yán)格篩查青光眼等禁忌癥確保手術(shù)安全。
三、術(shù)后視覺質(zhì)量改善
近視手術(shù)能有效提高裸眼視力滿足日常生活需求。術(shù)后多數(shù)患者可達(dá)到預(yù)期矯正效果擺脫眼鏡依賴。視覺質(zhì)量提升有助于增強(qiáng)生活便利性和自信心。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測視力穩(wěn)定性并及時(shí)處理并發(fā)癥。
四、近視控制局限性
手術(shù)無法阻止眼軸延長引起的病理性近視進(jìn)展。高度近視患者術(shù)后仍需關(guān)注視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后不良用眼習(xí)慣可能導(dǎo)致視力回退。手術(shù)主要解決屈光問題而非改變近視眼底病變基礎(chǔ)。
五、適應(yīng)證與禁忌證
手術(shù)適宜年齡通常為18歲以上且近兩年近視度數(shù)穩(wěn)定者。禁忌證包括圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥及自身免疫性疾病等活動(dòng)期病變。術(shù)前評估需涵蓋角膜地形圖、眼壓測量和眼底檢查等項(xiàng)目。術(shù)后護(hù)理應(yīng)遵循醫(yī)囑使用人工淚液并避免揉眼等行為。
近視手術(shù)后需建立科學(xué)用眼習(xí)慣，包括保持閱讀距離、控制電子屏幕使用時(shí)間，并定期進(jìn)行戶外活動(dòng)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液，避免游泳及眼部化妝品接觸。長期隨訪中若出現(xiàn)視力波動(dòng)或閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，高度近視者仍需每年檢查眼底狀況。合理補(bǔ)充維生素A和葉黃素等營養(yǎng)素有助于維持眼部健康。