近視手術(shù)在嚴(yán)格術(shù)前評估和規(guī)范操作下總體是安全的,但需根據(jù)個體眼部條件選擇合適術(shù)式。
近視手術(shù)的安全性建立在完善的術(shù)前篩查基礎(chǔ)上。角膜厚度測量、眼壓檢查、眼底評估等20余項(xiàng)檢查可排除圓錐角膜、青光眼等禁忌癥。主流術(shù)式如全飛秒激光通過計(jì)算機(jī)精準(zhǔn)控制切削精度,誤差控制在微米級,術(shù)中角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥概率極低。術(shù)后早期可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時性不適,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸緩解。高度近視患者術(shù)后需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,建議每年進(jìn)行眼底檢查。手術(shù)效果穩(wěn)定性方面,中低度近視患者術(shù)后10年視力回退率不足5%,但過度用眼可能加速視力變化。
特殊情況下需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)。角膜過薄者進(jìn)行激光切削可能引發(fā)角膜擴(kuò)張,需考慮ICL晶體植入術(shù)替代。自身免疫性疾病患者術(shù)后角膜愈合可能延遲,需延長抗炎藥物使用周期。夜間駕駛需求高者要評估暗環(huán)境下瞳孔直徑,避免術(shù)后眩光影響行車安全。妊娠期女性因激素波動可能影響角膜曲率測量準(zhǔn)確性,建議分娩后再行手術(shù)評估。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼和游泳等可能引發(fā)感染的行為。定期復(fù)查角膜地形圖和視力變化,特別是術(shù)后1年內(nèi)每3個月需進(jìn)行完整眼科檢查。日常生活中建議保持每天2小時以上的戶外活動時間,持續(xù)近距離用眼時遵循20-20-20法則,即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A的深色蔬菜和Omega-3脂肪酸的海魚攝入,有助于維持眼表健康。若出現(xiàn)突發(fā)性視力下降或劇烈眼痛需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。