做完近視手術(shù)又近視了可通過定期復(fù)查、調(diào)整用眼習(xí)慣、佩戴框架眼鏡、二次手術(shù)矯正、角膜塑形鏡等方式干預(yù)。視力回退可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、用眼過度、角膜愈合異常、屈光回退、年齡增長等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，通常術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需檢查視力及角膜恢復(fù)情況。通過角膜地形圖、眼壓測量等可早期發(fā)現(xiàn)角膜擴(kuò)張或屈光狀態(tài)異常。若發(fā)現(xiàn)視力下降趨勢，醫(yī)生可能建議使用氟米龍滴眼液抑制角膜增生，或調(diào)整護(hù)理方案。
2、調(diào)整用眼習(xí)慣
術(shù)后長時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣，可能加速視力回退。建議每用眼30分鐘休息5分鐘，避免黑暗環(huán)境下使用電子設(shè)備。兒童青少年患者需家長監(jiān)督用眼時(shí)間，可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。
3、佩戴框架眼鏡
對于低度數(shù)回退50-100度，可暫時(shí)佩戴低度數(shù)框架眼鏡矯正。選擇非球面鏡片能減少像差，尤其適合夜間駕駛等場景。合并散光者可選擇環(huán)曲面鏡片，但需避免長期依賴眼鏡導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能退化。
4、二次手術(shù)矯正
角膜厚度允許的前提下，全激光或半飛秒手術(shù)可進(jìn)行二次增效。但需排除圓錐角膜等禁忌癥，術(shù)前需停用玻璃酸鈉滴眼液至少1周。術(shù)后角膜生物力學(xué)改變可能增加干眼癥風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
5、角膜塑形鏡
夜間佩戴角膜塑形鏡可暫時(shí)矯正低中度近視，尤其適合不宜二次手術(shù)的患者。需嚴(yán)格遵循清潔流程防止感染，定期更換鏡片避免角膜劃傷。合并干眼癥狀時(shí)可配合聚乙烯醇滴眼液保持眼表濕潤。
術(shù)后視力回退患者應(yīng)避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，飲食中適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素。室內(nèi)保持40-60%濕度減少干眼不適，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。若視力持續(xù)下降超過200度或出現(xiàn)視物變形，需立即就醫(yī)排查圓錐角膜等并發(fā)癥。兒童患者家長需每3個(gè)月帶孩子檢查眼軸變化，控制近視進(jìn)展速度。