近視眼手術(shù)后仍可能再次出現(xiàn)近視,但概率較低。近視眼手術(shù)主要有角膜激光手術(shù)和晶體植入術(shù)兩類,通過改變角膜曲率或植入人工晶體矯正視力,但無法阻止眼球軸長繼續(xù)增長導致的近視復(fù)發(fā)。
角膜激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,術(shù)后角膜變薄但保留足夠安全厚度。若患者術(shù)前近視度數(shù)穩(wěn)定且術(shù)后遵醫(yī)囑用藥,通??删S持長期效果。部分患者因術(shù)后過度用眼、長時間近距離工作或夜間駕駛等不良習慣,可能誘發(fā)調(diào)節(jié)痙攣或視疲勞,導致暫時性視力模糊,常被誤認為近視復(fù)發(fā)。術(shù)后1-3個月內(nèi)需嚴格避免揉眼、游泳及劇烈運動,定期復(fù)查角膜愈合情況。
高度近視患者術(shù)后復(fù)發(fā)風險相對較高,因其眼球壁結(jié)構(gòu)薄弱,眼軸可能持續(xù)增長。青少年患者因眼球發(fā)育未完全停止,術(shù)后近視進展概率高于成年人。糖尿病患者血糖控制不佳可能影響角膜修復(fù),增加屈光回退風險。術(shù)后長期使用激素類滴眼液可能引起眼壓升高,需監(jiān)測眼底變化。極少數(shù)患者因角膜愈合異常出現(xiàn)角膜擴張,需及時進行交聯(lián)手術(shù)加固。
術(shù)后應(yīng)保持每天2小時以上戶外活動,減少連續(xù)用眼時間,每40分鐘遠眺5分鐘。飲食中增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補充葉黃素和維生素A。避免在暗環(huán)境下使用電子屏幕,夜間閱讀需保證充足照明。建議每半年進行一次驗光和眼底檢查,發(fā)現(xiàn)視力下降超過50度應(yīng)及時干預(yù)??蚣苎坨R或角膜塑形鏡可作為二次矯正方案,二次手術(shù)需評估角膜剩余厚度。