近視眼手術(shù)后仍有可能再次近視,但概率較低。術(shù)后視力回退主要與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、用眼習(xí)慣不良、角膜修復(fù)異常等因素有關(guān)。
近視眼手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正屈光不正,但手術(shù)無(wú)法改變眼球軸長(zhǎng)增長(zhǎng)等生理基礎(chǔ)。術(shù)后早期視力回退多因角膜水腫未完全消退或激素滴眼液使用不當(dāng)導(dǎo)致暫時(shí)性屈光波動(dòng),3-6個(gè)月后可逐漸穩(wěn)定。長(zhǎng)期視力下降常見于持續(xù)高強(qiáng)度近距離用眼、夜間暗環(huán)境用眼等不良習(xí)慣,導(dǎo)致眼軸繼續(xù)增長(zhǎng)。極少數(shù)患者因個(gè)體差異出現(xiàn)角膜上皮過(guò)度增生或切削區(qū)偏中心,可能需二次增效手術(shù)。術(shù)后規(guī)范使用人工淚液、避免揉眼、定期復(fù)查可降低風(fēng)險(xiǎn)。
高度近視患者術(shù)后仍需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn),其眼軸過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等結(jié)構(gòu)改變不可逆。術(shù)后5年以上出現(xiàn)輕度回退時(shí),可通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正,通常不超過(guò)原近視度數(shù)的20%。青少年因眼球未發(fā)育完全,術(shù)后回退概率高于成年人,建議18歲后且近視穩(wěn)定2年以上再考慮手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免游泳、化眼妝等可能污染眼睛的行為,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),每用眼40分鐘休息5分鐘,閱讀距離保持33厘米以上。飲食上多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物,避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年需按時(shí)復(fù)查角膜地形圖與眼壓,出現(xiàn)視物模糊、眼痛需立即就診。