近視手術(shù)通常要求患者年齡在18-50歲之間,近視度數(shù)穩(wěn)定1年以上,無活動性眼部疾病,角膜厚度達標,且無全身性禁忌癥。主要有角膜厚度達標、近視度數(shù)穩(wěn)定、無活動性眼病、無全身禁忌癥、年齡符合要求等條件。
1、角膜厚度達標
近視手術(shù)需要切削部分角膜組織,因此角膜厚度必須達到安全標準。激光類手術(shù)要求中央角膜厚度至少480微米以上,術(shù)后剩余角膜厚度需保留250微米以上以避免角膜擴張風(fēng)險。術(shù)前需通過角膜地形圖、角膜測厚儀等檢查精確評估。
2、近視度數(shù)穩(wěn)定
要求近視度數(shù)1年內(nèi)變化不超過50度,證明屈光狀態(tài)穩(wěn)定。青少年因眼球發(fā)育未完成,度數(shù)可能持續(xù)增長,需待成年后度數(shù)穩(wěn)定再考慮手術(shù)。高度近視患者需更長時間觀察穩(wěn)定性。
3、無活動性眼病
排除干眼癥、角膜炎、青光眼、圓錐角膜等眼部疾病。嚴重干眼癥患者術(shù)后可能加重癥狀;圓錐角膜是絕對禁忌癥;青光眼患者需控制眼壓穩(wěn)定后才能評估手術(shù)可行性。
4、無全身禁忌癥
患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病,或糖尿病血糖控制不佳者不宜手術(shù)。孕期、哺乳期女性因激素波動影響角膜愈合,需延期手術(shù)。
5、年齡符合要求
18歲以下眼球發(fā)育未成熟,50歲以上可能已出現(xiàn)老花或白內(nèi)障,均非理想手術(shù)人群。特殊情況如高度近視青少年需經(jīng)專業(yè)評估,中老年患者可考慮屈光性晶體置換術(shù)。
近視手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼、游泳、化妝等行為1個月,定期復(fù)查角膜愈合情況。術(shù)后早期可能出現(xiàn)眩光、干眼等癥狀,多數(shù)3-6個月逐漸緩解。長期需注意用眼衛(wèi)生,避免過度疲勞,高度近視者仍需定期檢查眼底。若出現(xiàn)視力回退、嚴重干眼等情況需及時就醫(yī),必要時可進行增效手術(shù)。