近視治療手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、鞏膜屈光手術(shù)等類型。
一、角膜屈光手術(shù)
角膜屈光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正近視。激光手術(shù)是常見方式,包括準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù),利用激光去除角膜表層組織。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)需制作角膜瓣,再使用激光切削基質(zhì)層。飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)全程使用飛秒激光制作微透鏡并取出。此類手術(shù)適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等不適。
二、眼內(nèi)屈光手術(shù)
眼內(nèi)屈光手術(shù)適用于高度近視或角膜條件不佳者。有晶體眼人工晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)原有晶體前,保留自然晶體調(diào)節(jié)功能。屈光性晶體置換術(shù)則移除眼內(nèi)自然晶體并植入人工晶體。手術(shù)可矯正較高度數(shù)近視,但屬于內(nèi)眼手術(shù),存在感染、高眼壓或白內(nèi)障風(fēng)險,需嚴(yán)格術(shù)前評估。
三、鞏膜屈光手術(shù)
鞏膜屈光手術(shù)針對高度近視且角膜薄的患者。后鞏膜加固術(shù)使用材料加固眼球后壁,控制眼軸增長,主要用于病理性近視進展控制。該手術(shù)不直接改變屈光力,而是穩(wěn)定近視度數(shù),可能聯(lián)合其他屈光手術(shù)實現(xiàn)視力矯正。手術(shù)操作涉及眼球后部,存在出血或材料排斥反應(yīng)可能性。
四、傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)
傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)屬于非激光類角膜手術(shù),利用射頻能量加熱角膜周邊組織,使膠原收縮而中央角膜變陡,從而矯正輕度遠(yuǎn)視或老花,有時用于低度近視調(diào)整。手術(shù)過程不切除角膜組織,恢復(fù)較快,但矯正效果可能隨年限減退,需評估長期穩(wěn)定性。
五、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)
角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)將弧形聚合物環(huán)植入角膜基質(zhì)層,通過改變角膜弧度矯正輕度近視,尤其適用于圓錐角膜患者聯(lián)合治療。手術(shù)可逆,植入物可取出,但矯正范圍有限,術(shù)后可能引起異物感或夜間視力問題,需定期復(fù)查角膜形態(tài)。
選擇近視手術(shù)前需進行全面眼科檢查,評估角膜厚度、眼壓、眼底狀況及近視穩(wěn)定性。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,定期復(fù)查視力及角膜恢復(fù)情況。避免揉眼或外力撞擊眼部,外出佩戴太陽鏡減少紫外線刺激。保持良好用眼習(xí)慣,控制電子產(chǎn)品使用時間,防止近視度數(shù)復(fù)發(fā)或進展。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀需及時就醫(yī)。