胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹疼痛、乏力、頭暈等癥狀，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起。
1、嘔血
嘔血是胃出血的典型癥狀，血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。當(dāng)出血量較大時(shí)，血液會(huì)刺激胃部引發(fā)嘔吐反射。這種情況可能與胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂有關(guān)。治療需禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血?；颊邞?yīng)保持側(cè)臥位避免誤吸。
2、黑便
黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠糞便，是血液在腸道內(nèi)消化后的特征性改變。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽性。這種情況常見于十二指腸潰瘍出血?？墒褂弥寡幬锶缟叨狙缸⑸湟海浜峡诜X碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。出血期間需臥床休息。
3、上腹疼痛
上腹部持續(xù)隱痛或絞痛可能伴隨出血發(fā)生，疼痛區(qū)域多位于劍突下。這種情況常見于急性糜爛性胃炎。治療需使用解痙藥如消旋山莨菪堿片，聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。疼痛劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食，采用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
4、乏力
慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血相關(guān)癥狀，表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、面色蒼白、四肢無力。這種情況提示存在長(zhǎng)期隱匿性出血，可能由胃癌引起。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，嚴(yán)重貧血需輸血治療?；謴?fù)期應(yīng)增加富含鐵元素的食物攝入。
5、頭暈
急性大出血時(shí)可能出現(xiàn)血壓下降、出冷汗、視物模糊等休克前兆。這種情況屬于急癥，需立即建立靜脈通道快速補(bǔ)液，使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制出血。出血穩(wěn)定后需要完善胃鏡檢查明確病因。
胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物。可適量進(jìn)食南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。注意觀察糞便顏色變化，定期復(fù)查血常規(guī)。戒煙戒酒，避免使用非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)心慌、冷汗等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)和定期胃鏡隨訪。