胃出血癥狀主要有嘔血、黑便、頭暈乏力等,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起。
1、嘔血
嘔血是胃出血的典型表現(xiàn),血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色。消化性潰瘍導(dǎo)致的嘔血可能伴有上腹疼痛,食管靜脈曲張破裂時(shí)嘔血量較大。需立即禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、生長抑素等藥物止血。
2、黑便
血液在腸道內(nèi)氧化形成柏油樣黑便,常提示上消化道出血。胃潰瘍引起的黑便可能伴隨反酸噯氣,胃癌導(dǎo)致的黑便多呈持續(xù)性??煽诜X碳酸鎂片保護(hù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。
3、頭暈乏力
長期慢性失血會導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短。急性大出血可能引發(fā)休克,出現(xiàn)冷汗、意識模糊等癥狀。需靜脈補(bǔ)液維持循環(huán),血紅蛋白低于70g/L時(shí)考慮輸注紅細(xì)胞懸液。
4、上腹疼痛
胃潰瘍出血常伴節(jié)律性上腹痛,進(jìn)食后加重。急性胃炎出血時(shí)疼痛呈彌漫性,可能放射至背部。可肌注鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙,口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
5、原發(fā)病癥狀
肝硬化患者可能出現(xiàn)肝掌蜘蛛痣,胃癌患者會有體重驟降。治療需針對原發(fā)病,如靜脈曲張出血可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù),腫瘤出血需行胃大部切除術(shù)。
胃出血恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣刺激食物和堅(jiān)硬食材,戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定。按醫(yī)囑規(guī)范服用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。若出現(xiàn)嘔血加重或暈厥等表現(xiàn)需立即急診處理。