胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療，通常由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激等原因引起。
1、藥物治療
胃出血患者可在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，促進黏膜修復。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根除治療。對于活動性出血，可靜脈注射生長抑素或使用凝血酶凍干粉局部止血。
2、內(nèi)鏡治療
急診胃鏡檢查可明確出血部位，同時進行鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素等內(nèi)鏡下止血治療。該方法適用于潰瘍面滲血、小血管破裂等非靜脈曲張性出血，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需禁食并繼續(xù)使用抑酸藥物。
3、手術(shù)治療
當出血量超過1000毫升或內(nèi)鏡治療無效時，需考慮胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等外科手術(shù)。手術(shù)主要針對胃癌導致的出血、深大潰瘍穿孔或食管胃底靜脈曲張破裂大出血。術(shù)前需糾正休克狀態(tài)，術(shù)后需嚴格監(jiān)測生命體征。
4、輸血支持
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時需輸注紅細胞懸液，同時補充血漿維持有效循環(huán)血量。輸血過程中需監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)，老年患者需控制輸液速度防止心衰。輸血后應(yīng)復查血常規(guī)評估療效。
5、基礎(chǔ)治療
急性期需絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持。出血停止后可逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等無渣食物。避免使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等損傷胃黏膜藥物，戒煙戒酒，保持情緒穩(wěn)定。
胃出血患者恢復期應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇易消化的面條、蒸蛋等低纖維食物，避免辛辣刺激及過熱飲食?？蛇m量食用富含維生素C的獼猴桃、西藍花幫助黏膜修復，但需注意烹飪方式。日常需監(jiān)測大便顏色，若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。建議每半年復查胃鏡，高血壓患者需嚴格控制血壓以減少再出血風險。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張對預防復發(fā)尤為重要。