陣發(fā)性夜間呼吸困難主要表現(xiàn)為夜間突發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽伴粉紅色泡沫痰等癥狀，可能與左心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等因素有關。
1、夜間突發(fā)性呼吸困難
患者常在入睡后1-2小時突然因窒息感驚醒，表現(xiàn)為呼吸急促、深度增加，伴有明顯的焦慮和恐懼感。這種癥狀多由平臥位時回心血量增加導致肺淤血加重引起，常見于左心功能不全患者。需立即采取半臥位或端坐位以緩解癥狀。
2、端坐呼吸
患者被迫采取坐位或半臥位才能維持正常呼吸，平臥時癥狀加重。這是由于坐位時下肢血液回流減少，肺循環(huán)壓力降低。該表現(xiàn)是心源性呼吸困難的特征性癥狀，常見于急性左心衰竭患者。
3、咳嗽伴粉紅色泡沫痰
發(fā)作時可能出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳出粉紅色泡沫樣痰液，提示存在急性肺水腫。痰液呈粉紅色是因肺泡毛細血管破裂導致紅細胞滲出，與空氣混合形成泡沫。這是左心衰竭導致肺靜脈壓急劇升高的典型表現(xiàn)。
4、喘息與哮鳴音
部分患者會出現(xiàn)喘息癥狀，聽診可聞及雙肺濕啰音或哮鳴音。這種表現(xiàn)需與支氣管哮喘鑒別，心源性哮喘多伴有基礎心臟病史，而支氣管哮喘多有過敏史或季節(jié)性發(fā)作特點。
5、伴隨癥狀
常合并心悸、出汗、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，嚴重時可出現(xiàn)意識模糊。發(fā)作持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，癥狀緩解后可能再次發(fā)作。長期反復發(fā)作可能導致慢性缺氧性改變?nèi)玷茽钪浮?/p>
對于陣發(fā)性夜間呼吸困難患者，建議保持臥室通風良好，睡眠時抬高床頭30度以減少靜脈回流。限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免睡前大量飲水。監(jiān)測每日體重變化，若短期內(nèi)增加超過2公斤需警惕體液潴留。適當進行有氧運動如步行、太極拳等改善心肺功能，但避免劇烈運動。隨身備有急救藥物如硝酸甘油片，發(fā)作時立即舌下含服并及時就醫(yī)。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎心臟病。