夜間陣發(fā)性咳嗽可能由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、環(huán)境控制等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可能導(dǎo)致夜間咳嗽，常伴隨反酸、燒心等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。

2、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽，多伴有鼻塞、流涕等鼻炎癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制鼻腔炎癥。保持臥室濕度在40%-60%，定期清洗床品減少塵螨。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為咳嗽伴喘鳴音。需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。避免接觸冷空氣、寵物毛發(fā)等過敏原。

4、慢性支氣管炎

氣道黏液分泌增多導(dǎo)致臥位時(shí)咳嗽加重，晨起常咳痰?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿奇霉素分散片等藥物化痰抗感染。戒煙并減少廚房油煙刺激，冬季注意頸部保暖。

5、心功能不全

平臥位時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。需規(guī)范使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物改善心功能。限制每日鈉鹽攝入不超過5克，記錄24小時(shí)尿量變化。

建議記錄咳嗽發(fā)作頻率與誘因，避免睡前飲用咖啡或酒精。臥室使用空氣凈化器減少粉塵，選擇高度適中的枕頭保持呼吸道通暢。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、體重下降等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查明確病因。