肺癌晚期消瘦可能與腫瘤消耗、營養(yǎng)攝入不足、代謝異常、心理因素及治療副作用有關。消瘦是晚期肺癌患者常見癥狀,通常表現(xiàn)為體重持續(xù)下降、肌肉萎縮、乏力等。
腫瘤消耗是導致消瘦的主要原因。癌細胞快速增殖會大量掠奪機體能量,同時釋放炎癥因子干擾代謝?;颊叱0橛惺秤麥p退、進食困難,進一步加劇營養(yǎng)缺乏。代謝異常表現(xiàn)為蛋白質(zhì)分解加速和脂肪儲備減少,這與腫瘤產(chǎn)生的惡病質(zhì)因子有關。長期焦慮抑郁等心理問題會抑制消化功能,化療放療引起的惡心嘔吐也直接影響營養(yǎng)吸收。
針對腫瘤消耗需加強營養(yǎng)支持,可選用高蛋白高熱量飲食或腸內(nèi)營養(yǎng)劑。代謝異常需在醫(yī)生指導下使用甲地孕酮等藥物調(diào)節(jié)。心理干預包括心理咨詢和抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。治療副作用可通過昂丹司瓊等止吐藥緩解。日常建議少食多餐,選擇易消化食物如蒸蛋羹、藕粉等。
肺癌晚期患者需定期監(jiān)測體重變化,家屬應記錄每日飲食攝入量。營養(yǎng)補充可選用乳清蛋白粉、全營養(yǎng)配方粉等醫(yī)學食品,避免辛辣刺激食物。適當進行床邊活動有助于維持肌肉功能,但須避免過度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或吞咽困難時應及時就醫(yī),必要時采用靜脈營養(yǎng)支持。保持口腔清潔、營造舒適就餐環(huán)境也能改善進食狀況。