肺癌晚期痰多可能由腫瘤阻塞氣道、肺部感染、癌細(xì)胞壞死液化、胸腔積液、肺水腫等原因引起，可通過藥物治療、氣道管理、營養(yǎng)支持、氧療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
一、腫瘤阻塞氣道
中央型肺癌患者腫瘤體積增大可能壓迫主支氣管，導(dǎo)致氣道狹窄使分泌物滯留。伴隨持續(xù)性咳嗽及呼吸困難時，需使用氨溴索口服液稀釋痰液，結(jié)合支氣管鏡支架植入術(shù)保持氣道通暢。
二、肺部感染
晚期患者免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，炎癥刺激支氣管黏膜使黏液分泌亢進(jìn)。出現(xiàn)發(fā)熱伴黃綠色膿痰時，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果使用頭孢曲松鈉注射液，配合乙酰半胱氨酸顆粒化解黏稠分泌物。
三、癌細(xì)胞壞死液化
腫瘤組織缺血壞死后液化，與支氣管相通時形成壞死物排出。這類痰液常帶有腐爛氣味，需通過霧化吸入異丙托溴銨溶液減少分泌，同時使用鹽酸厄洛替尼片控制腫瘤進(jìn)展。
四、胸腔積液
胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致液體積聚壓迫肺組織，引發(fā)反射性咳嗽咳痰。伴隨胸痛癥狀時需行胸腔穿刺引流，并配合注射用培美曲塞二鈉進(jìn)行全身治療。
五、肺水腫
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫肺靜脈，引起血管通透性增加導(dǎo)致液體滲入肺泡。出現(xiàn)粉紅色泡沫痰時需立即吸氧，聯(lián)合使用呋塞米注射液利尿脫水，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
晚期肺癌患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在百分之五十至六十，每日飲用溫水超過一千五百毫升幫助痰液排出。采用高蛋白流質(zhì)飲食如魚肉泥、蛋花粥維持體力，學(xué)習(xí)腹式呼吸法改善通氣效率。定期翻身拍背促進(jìn)體位引流，記錄痰液性狀變化供醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。