肺癌晚期發(fā)燒可能與腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、癌性淋巴管炎、免疫功能低下等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、退熱藥物、物理降溫等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、腫瘤熱
腫瘤組織壞死釋放致熱原可能導(dǎo)致持續(xù)低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng)。患者可能伴有乏力、盜汗等癥狀。臨床常用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液。腫瘤熱通常提示疾病進(jìn)展，需加強(qiáng)抗腫瘤治療。
2、肺部感染
肺癌患者因氣道阻塞和免疫功能受損易并發(fā)肺炎，常見病原體包括細(xì)菌、真菌等。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴咳嗽咳痰，CT檢查可見肺部新發(fā)滲出影。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時(shí)配合氨溴索注射液化痰。
3、藥物不良反應(yīng)
靶向治療藥物如吉非替尼片、化療藥物如注射用順鉑可能引起藥物熱，多在用藥后24-72小時(shí)出現(xiàn)?；颊咄ǔo感染征象，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。需暫停可疑藥物并觀察，必要時(shí)改用注射用帕博利珠單抗等替代治療方案。
4、癌性淋巴管炎
腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)可能引發(fā)淋巴回流障礙，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴皮下條索狀硬結(jié)。超聲檢查可見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。除控制原發(fā)病外，可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng)，配合穿心蓮內(nèi)酯磺化物注射液改善癥狀。
5、骨髓抑制
放化療導(dǎo)致的骨髓功能抑制可能引發(fā)粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱，體溫常超過39攝氏度。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L。需立即使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，并預(yù)防性應(yīng)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
肺癌晚期患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次，保持每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。物理降溫可采用溫水擦浴，避免酒精擦拭刺激皮膚。臥床期間需每2小時(shí)翻身拍背，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。所有治療用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。建議記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。