肺癌晚期咳嗽痰多可通過藥物治療、氧療、體位引流、霧化吸入、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肺癌晚期咳嗽痰多通常由腫瘤壓迫氣道、肺部感染、痰液分泌增多、支氣管痙攣、心理因素等原因引起。
1、藥物治療
肺癌晚期患者咳嗽痰多可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等祛痰止咳藥物。若合并細(xì)菌感染，可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。腫瘤相關(guān)咳嗽可考慮使用可待因桔梗片或嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)咳藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
2、氧療
低流量吸氧有助于改善肺癌晚期患者缺氧狀態(tài)，減輕因缺氧導(dǎo)致的代償性呼吸急促和咳嗽。氧療時(shí)需保持鼻腔清潔，使用加濕氧氣避免呼吸道干燥。氧流量通?？刂圃?-3升/分鐘，持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在90%以上。
3、體位引流
采用頭低腳高體位或側(cè)臥位，利用重力作用促進(jìn)痰液排出。每次引流維持15-20分鐘，每日進(jìn)行2-3次，餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)實(shí)施。引流時(shí)可配合背部叩擊，但需避開脊柱和腰部，骨質(zhì)疏松患者慎用。
4、霧化吸入
使用生理鹽水加吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療，可稀釋痰液、減輕氣道炎癥。霧化器面罩需專人專用，每次使用后徹底清洗消毒。霧化后協(xié)助患者翻身拍背，指導(dǎo)有效咳嗽方法，及時(shí)清除口腔分泌物。
5、心理疏導(dǎo)
持續(xù)咳嗽可能導(dǎo)致患者焦慮抑郁，加重癥狀?？赏ㄟ^音樂療法、呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解心理壓力。建議家屬保持環(huán)境安靜舒適，避免刺激性氣味，用濕毛巾冷敷頸部減輕咳嗽反射。
肺癌晚期患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，溫度維持在20-24℃，濕度50%-60%。每日少量多次飲用溫開水，總量不少于1500毫升。飲食選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)，如蒸蛋羹、藕粉、肉末粥等。避免辛辣、油膩及過甜食物刺激呼吸道。定期協(xié)助患者翻身變換體位，保持口腔清潔。若出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難加重或發(fā)熱等癥狀，需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。