老年性耳鳴的癥狀表現(xiàn)主要有聽力下降、持續(xù)性耳鳴、聲音敏感度降低、頭暈?zāi)垦?、睡眠障礙等。老年性耳鳴通常與聽覺系統(tǒng)退化、血管病變、神經(jīng)功能異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、聽力下降
老年性耳鳴患者常伴隨漸進(jìn)性聽力下降，早期表現(xiàn)為高頻聲音識別困難，如難以聽清鳥鳴或電話鈴聲。隨著病情發(fā)展，可能對日常對話的感知能力減弱，需提高音量交流。這與耳蝸毛細(xì)胞退化或聽神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)，可通過純音測聽等檢查評估損傷程度。
2、持續(xù)性耳鳴
多數(shù)患者主訴單側(cè)或雙側(cè)耳內(nèi)出現(xiàn)蟬鳴樣、嗡嗡聲等持續(xù)性異響，環(huán)境安靜時(shí)癥狀加重。耳鳴頻率多集中在4000-6000赫茲范圍，可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙或中樞聽覺通路異常放電引發(fā)。嚴(yán)重時(shí)可影響情緒穩(wěn)定，需結(jié)合掩蔽療法或聲治療干預(yù)。
3、聲音敏感度降低
部分患者出現(xiàn)聲音分辨能力下降，表現(xiàn)為在嘈雜環(huán)境中難以聚焦特定聲源，或?qū)φZ音語調(diào)變化不敏感。這與大腦聽覺皮層處理功能衰退相關(guān)，可能伴隨言語識別率降低，需通過言語測聽進(jìn)一步鑒別。
4、頭暈?zāi)垦?/h3>
約三成患者合并輕度眩暈或平衡失調(diào)，尤其在快速轉(zhuǎn)頭或起身時(shí)明顯。此類癥狀提示可能并存前庭系統(tǒng)功能障礙，需排除梅尼埃病等共病情況。前庭康復(fù)訓(xùn)練可能有助于改善平衡功能。
5、睡眠障礙
夜間耳鳴加重常導(dǎo)致入睡困難或睡眠中斷，長期可能引發(fā)焦慮抑郁等情緒問題。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善睡眠藥物，如佐匹克隆片等，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
老年性耳鳴患者日常應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪音，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動促進(jìn)耳部血液循環(huán)。飲食上可增加富含鋅、鎂元素的食物如堅(jiān)果、深海魚等，限制咖啡因和酒精攝入。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行聽力學(xué)評估和針對性治療。