老年性肺炎的癥狀表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難、精神狀態(tài)改變。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是老年性肺炎的常見癥狀，但表現(xiàn)可能不典型。部分老年患者體溫升高不明顯，或僅表現(xiàn)為低熱，這與老年人基礎(chǔ)代謝率下降、體溫調(diào)節(jié)功能減退以及免疫反應(yīng)減弱有關(guān)。發(fā)熱的同時可能伴有畏寒、寒戰(zhàn)、全身乏力等全身性癥狀。對于老年患者，即使體溫不高，若出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振等表現(xiàn)，也應(yīng)警惕肺炎的可能。

二、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是呼吸道感染的直接表現(xiàn)。老年性肺炎患者的咳嗽可能不如年輕人劇烈，有時表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，有時可咳出黃痰、白痰或膿性痰。由于老年人呼吸肌力量減弱和咳嗽反射遲鈍，痰液可能不易咳出，容易導(dǎo)致氣道阻塞和感染加重。觀察痰液的顏色、性狀和量對判斷感染類型有一定幫助。

三、胸痛

胸痛癥狀在老年性肺炎中可能出現(xiàn)，通常表現(xiàn)為患側(cè)胸部隱痛或刺痛，在深呼吸或咳嗽時加重。胸痛的發(fā)生與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)。部分老年人對疼痛的感知和表述可能不清晰，可能僅主訴胸悶或胸部不適，需要仔細甄別。持續(xù)的胸痛需與心臟疾病等其他原因引起的胸痛相鑒別。

四、呼吸困難

呼吸困難是老年性肺炎病情可能較重的一個信號?；颊呖赡芨杏X呼吸費力、氣短，尤其在活動后加重。這是由于肺部炎癥導(dǎo)致肺泡有效通氣面積減少，氣體交換功能障礙所致。老年人常合并慢性心肺疾病，肺炎會加重原有的心肺功能負擔，使得呼吸困難癥狀更為突出，甚至出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

五、精神狀態(tài)改變

精神狀態(tài)改變是老年性肺炎極具特征性的非典型表現(xiàn)，有時甚至是首發(fā)或唯一癥狀?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為嗜睡、意識模糊、煩躁不安、譫妄或原有的認知功能障礙突然加重。這種改變源于感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)、缺氧以及可能的電解質(zhì)紊亂，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響。家屬若發(fā)現(xiàn)老年人無明確原因出現(xiàn)精神萎靡或行為異常，應(yīng)高度警惕。

老年性肺炎的癥狀往往不典型且隱匿，容易與基礎(chǔ)疾病癥狀混淆或被忽視。家屬需密切觀察老年人的細微變化，如食欲下降、活動減少、精神變差等。一旦懷疑肺炎，應(yīng)及時陪同就醫(yī)，進行胸部影像學等檢查以明確診斷。治療期間，應(yīng)保證患者充分休息，提供營養(yǎng)豐富、易于消化的飲食，鼓勵適量飲水以稀釋痰液，并協(xié)助其翻身、拍背以促進排痰。遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療至關(guān)重要，切勿自行停藥。保持室內(nèi)空氣流通、溫度適宜，在流感高發(fā)季節(jié)減少前往人群密集場所，接種肺炎疫苗和流感疫苗也是重要的預(yù)防措施。