老年性肺炎是指65歲以上老年人因病原體感染或其他因素引起的肺部炎癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。老年性肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、基礎(chǔ)疾病等因素引起，通常需要結(jié)合血常規(guī)檢查、胸部X線或CT等檢查確診。建議老年人保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。
老年性肺炎的病原體以細(xì)菌最為常見，肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是主要致病菌。病毒性肺炎在流感季節(jié)高發(fā)，呼吸道合胞病毒和流感病毒較為多見。老年人因免疫功能衰退，呼吸道防御功能減弱，更易發(fā)生肺部感染。長期臥床的老年人還可能因誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎，這類肺炎多由厭氧菌引起。
老年性肺炎的臨床表現(xiàn)往往不典型，可能僅表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡或意識模糊，容易被誤認(rèn)為衰老表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)低熱或不發(fā)熱，咳嗽癥狀也可能不明顯。病情進(jìn)展后可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。合并慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭的患者癥狀往往更重。
診斷老年性肺炎需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查。血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞升高或正常，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)常有升高。胸部影像學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵，X線可見肺部浸潤影，CT能更早發(fā)現(xiàn)病變。痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)可明確病原體，指導(dǎo)抗生素選擇。對于重癥患者還需進(jìn)行血氣分析評估缺氧程度。
治療老年性肺炎需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病原體選擇方案。輕癥可在門診口服抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。中重度肺炎需住院靜脈用藥，可選用注射用頭孢曲松鈉、注射用莫西沙星等。病毒性肺炎需使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。同時要加強(qiáng)對基礎(chǔ)疾病的控制，保證營養(yǎng)支持。
預(yù)防老年性肺炎的措施包括接種肺炎疫苗和流感疫苗，保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。冬季注意保暖，避免去人群密集場所。長期臥床者要定期翻身拍背，進(jìn)食時保持坐位防止誤吸。家屬應(yīng)關(guān)注老年人的精神狀態(tài)和飲食情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，幫助改善肺功能。