老年性弱視是指老年人因視覺系統(tǒng)退化或疾病導致的視力下降，通常與年齡相關(guān)的眼部病變有關(guān)。老年性弱視可能由白內(nèi)障、黃斑變性、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、屈光不正等因素引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、光學矯正、視覺訓練、定期檢查等方式干預。
1、白內(nèi)障
白內(nèi)障是晶狀體混濁導致的視力模糊，老年性白內(nèi)障與年齡增長密切相關(guān)。患者可能出現(xiàn)視物模糊、眩光敏感、色彩辨識度下降等癥狀。早期可通過佩戴防紫外線眼鏡延緩進展，成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等，但藥物僅能暫時緩解癥狀。
2、黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩類，主要表現(xiàn)為中央視野缺損和視物變形。干性黃斑變性可通過補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩進展，濕性黃斑變性需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液?；颊咝瓒ㄆ谶M行眼底檢查，使用Amsler方格表自我監(jiān)測視力變化。
3、青光眼
原發(fā)性開角型青光眼是老年人常見致盲眼病，表現(xiàn)為視野進行性縮小。眼壓升高是主要危險因素，需長期使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。晚期患者可能需選擇小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。建議40歲以上人群每年測量眼壓，有家族史者需更早開始篩查。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會導致視網(wǎng)膜微血管損傷，分為非增殖期和增殖期。患者可能出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形等癥狀。控制血糖是根本措施，增殖期需進行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，嚴重玻璃體出血者需行玻璃體切割術(shù)。羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物可作為輔助治療。
5、屈光不正
老年人常見老視合并散光或近視，表現(xiàn)為近距離閱讀困難。需通過驗光配戴合適度數(shù)的老花鏡或漸進多焦點眼鏡，角膜規(guī)則散光可考慮佩戴硬性透氣性角膜接觸鏡。定期復查屈光度變化，避免因度數(shù)不準確加重視疲勞。同時注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼。
老年性弱視的日常護理需注意保持均衡飲食，多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A、C、E及歐米伽3脂肪酸的食物。避免吸煙及過量飲酒，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時保證充足照明。建議每半年至一年進行眼科全面檢查，包括視力、眼壓、眼底等項目，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著改善預后。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。