造瘺術(shù)后通??梢宰霭螂诅R,但需根據(jù)瘺口類型、愈合情況及是否存在感染風(fēng)險綜合評估。膀胱鏡檢查主要用于診斷或治療泌尿系統(tǒng)疾病,如膀胱腫瘤、結(jié)石或尿道狹窄等。
對于多數(shù)接受造瘺術(shù)的患者,若瘺口愈合良好且無活動性感染,膀胱鏡檢查是可行的。檢查前需評估瘺口周圍皮膚狀態(tài),確保無紅腫、滲液等感染跡象。醫(yī)生可能建議在檢查前預(yù)防性使用抗生素,如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片,以降低尿路感染風(fēng)險。檢查過程中需避開瘺口區(qū)域,避免器械直接接觸未完全愈合的組織。
少數(shù)情況下,若造瘺術(shù)后早期瘺口未穩(wěn)定或存在嚴(yán)重感染,需暫緩膀胱鏡檢查。此時強(qiáng)行操作可能導(dǎo)致瘺口裂開、出血或感染擴(kuò)散。對于回腸代膀胱等特殊造瘺類型,因解剖結(jié)構(gòu)改變,膀胱鏡操作難度增加,需由經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎實施。術(shù)后需密切觀察排尿情況,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或瘺口異常滲液時應(yīng)及時就醫(yī)。
造瘺患者進(jìn)行膀胱鏡檢查后需保持瘺口清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗造瘺袋,避免尿液滯留引發(fā)感染。飲食上增加水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋尿液。避免劇烈運(yùn)動或壓迫造瘺部位,穿著寬松衣物減少摩擦。定期隨訪復(fù)查瘺口愈合情況,若需長期留置導(dǎo)尿管應(yīng)每4-6周更換一次。出現(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁或造瘺周圍皮膚潰爛時,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生處理。