慢性骨髓炎通常可以徹底治愈,但治療周期較長(zhǎng)且需規(guī)范治療。慢性骨髓炎主要由細(xì)菌感染、外傷、血源性感染等因素引起,需結(jié)合藥物、手術(shù)及綜合管理控制病情。
慢性骨髓炎的治療效果與感染程度、治療時(shí)機(jī)及患者依從性密切相關(guān)。早期規(guī)范使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等可有效控制感染。對(duì)于骨質(zhì)破壞嚴(yán)重或存在死骨者,需手術(shù)清除病灶并配合持續(xù)灌洗引流。部分患者需接受高壓氧治療促進(jìn)組織修復(fù),療程通常需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
少數(shù)患者因耐藥菌感染、免疫功能低下或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能面臨反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需延長(zhǎng)抗生素使用周期,必要時(shí)進(jìn)行多次清創(chuàng)手術(shù)。極個(gè)別病例因延誤治療導(dǎo)致廣泛骨質(zhì)壞死,可能需截肢以控制感染擴(kuò)散。
慢性骨髓炎患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。日常注意患肢保護(hù),適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮。定期監(jiān)測(cè)體溫和傷口情況,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得長(zhǎng)期緩解。