慢性骨髓炎是骨組織持續(xù)感染引起的炎癥性疾病，主要由細(xì)菌感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部疼痛、流膿、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。
慢性骨髓炎通常由急性骨髓炎未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來，致病菌以金黃色葡萄球菌最常見。感染可通過血液傳播或鄰近組織擴(kuò)散侵入骨骼，破壞骨質(zhì)并形成死骨。典型癥狀包括患處持續(xù)性鈍痛、皮膚紅腫破潰伴膿液滲出，部分患者出現(xiàn)乏力、低熱等全身癥狀。X線檢查可見骨質(zhì)破壞、死骨形成及骨膜反應(yīng)，MRI能更早發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和軟組織膿腫。治療需長期聯(lián)合抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)去除壞死組織。
少數(shù)情況下，慢性骨髓炎可能由結(jié)核分枝桿菌或真菌感染引起，這類感染進(jìn)展緩慢但破壞范圍廣，常累及脊柱或長骨。糖尿病患者因血管病變更易發(fā)生難以愈合的慢性骨髓炎，需同時(shí)控制血糖。先天性免疫缺陷患者可能反復(fù)發(fā)作骨髓炎，需排查基礎(chǔ)疾病。
慢性骨髓炎患者應(yīng)保持患肢制動(dòng)休息，避免負(fù)重加重骨質(zhì)破壞。高蛋白飲食如魚肉、雞蛋有助于組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)傷口愈合。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。注意觀察傷口滲液情況，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。