腰椎管狹窄的治療效果通常較好，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀，少數(shù)嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。
腰椎管狹窄的治療效果與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。早期患者通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等非手術(shù)方式，多數(shù)能有效改善下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。物理治療如腰椎牽引、超短波治療可減輕神經(jīng)壓迫。對于保守治療無效或出現(xiàn)進行性肌力下降的患者，需考慮椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù)等外科治療。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫，但術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
少數(shù)合并嚴(yán)重脊柱畸形或多節(jié)段狹窄的患者，治療難度相對較大。這類患者可能需多次手術(shù)或聯(lián)合矯形術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期較長。高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者手術(shù)風(fēng)險增高，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。但現(xiàn)代脊柱外科技術(shù)的進步使大多數(shù)腰椎管狹窄患者能獲得良好預(yù)后。
腰椎管狹窄患者日常應(yīng)避免久坐久站，選擇硬板床休息，注意腰部保暖?？蛇M行游泳、平板支撐等低強度核心肌群鍛煉，增強腰椎穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛明顯時須嚴(yán)格臥床，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動。定期復(fù)查腰椎MRI評估病情變化，若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力急劇下降，需立即就醫(yī)。