腰椎管狹窄可能由先天性發(fā)育異常、腰椎退行性變、外傷、腰椎滑脫、腫瘤或感染等因素引起,通常表現為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。
1、先天性發(fā)育異常
部分患者因先天椎管容積較小,隨著年齡增長易出現神經壓迫。此類情況需避免久坐久站,必要時通過椎管擴大術改善癥狀。
2、腰椎退行性變
長期腰椎負荷過重導致椎間盤突出、韌帶肥厚,可能引發(fā)繼發(fā)性椎管狹窄??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片緩解疼痛和神經損傷,配合牽引治療。
3、外傷因素
腰椎骨折或脫位后未完全恢復,可能造成椎管結構改變。急性期需臥床制動,后期通過康復訓練恢復功能。
4、腰椎滑脫
椎體移位直接壓迫椎管內容物,常見于中老年女性。輕度滑脫可通過佩戴腰圍穩(wěn)定,嚴重者需行椎間融合術。
5、腫瘤或感染
椎管內腫瘤或結核等感染性疾病會侵占椎管空間。需針對原發(fā)病治療,如使用利福平膠囊抗結核,或手術切除腫瘤。
腰椎管狹窄患者日常應保持正確坐姿,避免提重物及劇烈扭轉動作,可進行游泳、平板支撐等低強度核心肌群訓練。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若癥狀持續(xù)加重或出現大小便功能障礙,須立即就醫(yī)評估手術指征。