尿毒癥患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食管理、液體攝入控制、皮膚保護(hù)、感染預(yù)防及心理支持。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，需通過(guò)規(guī)律透析或腎移植維持生命，日常護(hù)理能有效延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。

1、飲食管理

限制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，防止高鉀血癥。每日磷攝入量應(yīng)低于800毫克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料等高磷食物。建議采用蒸煮燉等低油烹飪方式。

2、液體控制

每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。使用固定容量的水杯計(jì)量飲水，分次少量飲用。避免湯粥類高水分食物，口渴時(shí)可含冰塊或檸檬片緩解。每日定時(shí)測(cè)量體重，兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%。記錄24小時(shí)出入量，觀察水腫變化。

3、皮膚護(hù)理

每日用溫水清潔皮膚，避免使用堿性肥皂。透析后穿刺部位壓迫止血20分鐘，24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥。瘙癢時(shí)可涂抹尿素軟膏，修剪指甲防止抓傷。臥床患者每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。選擇純棉寬松衣物，減少皮膚摩擦。

4、感染預(yù)防

保持居室通風(fēng)每日2次，每次30分鐘。避免去人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。透析導(dǎo)管避免沾水，每周更換敷料2-3次。監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗，增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑，不可自行調(diào)整劑量。

5、心理支持

建立規(guī)律作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠。參加病友互助小組，分享治療經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)耐心傾聽患者訴求，避免施加心理壓力。出現(xiàn)持續(xù)抑郁癥狀時(shí)需尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。保持適度社交活動(dòng)，培養(yǎng)繪畫、閱讀等靜態(tài)愛好。

尿毒癥患者需每周復(fù)查血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，按時(shí)進(jìn)行透析治療。注意觀察意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率等變化，出現(xiàn)胸悶氣促、抽搐昏迷等緊急癥狀立即就醫(yī)。避免自行服用中藥偏方或保健品，所有藥物使用需經(jīng)腎科醫(yī)生評(píng)估。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化。長(zhǎng)期護(hù)理者應(yīng)定期接受健康指導(dǎo)培訓(xùn)，掌握急救技能。