尿毒癥的癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致代謝廢物無(wú)法排出體外,引發(fā)全身多系統(tǒng)癥狀。
1、惡心嘔吐
尿毒癥患者常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,主要與體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)?;颊呖赡馨殡S食欲減退、口中有尿味等癥狀。治療需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除毒素,必要時(shí)可使用甲氧氯普胺片等止吐藥物緩解癥狀。
2、皮膚瘙癢
尿毒癥引起的皮膚瘙癢與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素相關(guān)?;颊咂つw干燥脫屑,抓撓后易出現(xiàn)抓痕和色素沉著。可通過(guò)低磷飲食、使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,以及外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
3、水腫
尿毒癥患者常見(jiàn)雙下肢和眼瞼水腫,主要因腎臟排水功能下降導(dǎo)致水鈉潴留。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水等表現(xiàn)。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑,嚴(yán)重者需通過(guò)透析超濾脫水。
4、貧血
尿毒癥貧血與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少、紅細(xì)胞壽命縮短等因素有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等。治療可皮下注射重組人促紅素注射液,并配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充。
5、呼吸困難
尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難,多與代謝性酸中毒、肺水腫或尿毒癥性肺炎相關(guān)。表現(xiàn)為呼吸急促、端坐呼吸等。需及時(shí)糾正酸中毒,必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)通氣支持,嚴(yán)重者需緊急透析治療。
尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和透析治療。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免抓撓防止感染。保證充足睡眠,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于病情控制。