尿常規(guī)隱血可能由月經(jīng)污染、劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,尿常規(guī)隱血可通過多飲水、抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除、定期復(fù)查等方式處理。
一、月經(jīng)污染
女性在月經(jīng)期間或月經(jīng)前后留取尿液標(biāo)本,經(jīng)血可能混入尿液中,導(dǎo)致尿常規(guī)檢查出現(xiàn)隱血陽(yáng)性。這是一種生理性因素,并非身體存在疾病。通常無(wú)須特殊治療,建議待月經(jīng)完全干凈后3-5天,再次復(fù)查尿常規(guī)以獲取準(zhǔn)確結(jié)果。在此期間,注意保持會(huì)陰部清潔,多喝水以稀釋尿液。
二、劇烈運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行高強(qiáng)度或長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后,可能導(dǎo)致一過性的腎小球通透性增加,使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中,引起尿隱血陽(yáng)性。這種情況通常是暫時(shí)性的,在充分休息后即可恢復(fù)正常。應(yīng)對(duì)措施主要是避免短期內(nèi)再次進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足的休息和睡眠,并適當(dāng)增加飲水量,通常在24-48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī),結(jié)果多可轉(zhuǎn)為陰性。
三、泌尿系統(tǒng)感染
尿常規(guī)隱血可能與細(xì)菌、支原體等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。常見的疾病如膀胱炎、腎盂腎炎等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)患者需多飲水,勤排尿,有助于沖刷尿道,促進(jìn)恢復(fù)。
四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
尿常規(guī)隱血可能與腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛、排尿中斷、肉眼血尿等癥狀。結(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷泌尿道黏膜,導(dǎo)致出血。治療方式取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等促進(jìn)排出;較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。
五、泌尿系統(tǒng)腫瘤
尿常規(guī)隱血可能與腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿、腰部腫塊、消瘦等癥狀。腫瘤組織生長(zhǎng)侵蝕血管導(dǎo)致出血。一旦懷疑或確診,需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后制定治療方案,可能包括根治性腎切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等手術(shù)治療,并可能結(jié)合放療、化療等綜合治療手段。術(shù)后需要遵醫(yī)囑定期進(jìn)行膀胱鏡、泌尿系統(tǒng)超聲等復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)隱血陽(yáng)性后,首先應(yīng)排除月經(jīng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性干擾因素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、膀胱鏡等檢查以明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持每日足夠的飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免過多攝入高草酸、高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃茶、菠菜等,以維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。如果伴有明顯疼痛、發(fā)熱或反復(fù)出現(xiàn)血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。