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尿常規(guī)有隱血是怎么回事

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿常規(guī)有隱血可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。尿常規(guī)有隱血可通過休息清潔、抗感染治療、排石治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致尿常規(guī)出現(xiàn)隱血。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可引起腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,造成腎小球?yàn)V過膜暫時(shí)性通透性增加,使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。這種情況通常表現(xiàn)為一過性鏡下血尿,無其他伴隨癥狀。建議適當(dāng)休息并減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,通常無須特殊治療即可自行恢復(fù)。

二、月經(jīng)污染

月經(jīng)污染是女性尿常規(guī)隱血的常見生理因素。經(jīng)血混入尿液標(biāo)本會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果呈假陽性。這種情況通常表現(xiàn)為無痛性血尿,且與月經(jīng)周期同步發(fā)生。建議在月經(jīng)完全干凈后再進(jìn)行尿液檢查,并注意留取中段尿標(biāo)本以避免污染。

三、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能引起尿常規(guī)隱血。細(xì)菌侵入尿路上皮會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫及毛細(xì)血管破裂出血。感染可能由大腸埃希菌、變形桿菌等病原體引起,通常伴有尿頻尿急和排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致尿常規(guī)出現(xiàn)隱血。結(jié)石在移動(dòng)過程中會(huì)劃傷尿路黏膜,直接導(dǎo)致機(jī)械性損傷出血。結(jié)石形成可能與代謝異常和尿路梗阻有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛和肉眼血尿等癥狀??蛇M(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)等治療。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤可能引起尿常規(guī)隱血。腫瘤組織新生血管豐富且質(zhì)地脆弱,容易自發(fā)性破裂出血。膀胱癌、腎癌等腫瘤可能與環(huán)境毒素接觸和遺傳因素相關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿和腹部包塊等癥狀??蛇M(jìn)行腫瘤切除術(shù)配合術(shù)后放療等綜合治療。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)有隱血時(shí)應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000毫升左右有助于沖刷尿道。避免過度勞累和長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少辛辣刺激食物攝入。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并及時(shí)更換,保持會(huì)陰部清潔干燥。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。如持續(xù)出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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