尿常規(guī)隱血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、休息等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí),可能導(dǎo)致尿隱血陽(yáng)性。常見伴隨尿頻、尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,多伴有腰部絞痛。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。術(shù)后需限制高草酸食物攝入。
3、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷時(shí),可出現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、黃葵膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)。急性期應(yīng)臥床休息,每日監(jiān)測(cè)尿量變化。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血時(shí),可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿。確診后需行根治性切除術(shù),配合注射用順鉑、注射用鹽酸吉西他濱等化療藥物。術(shù)后每3個(gè)月需復(fù)查膀胱鏡。
5、劇烈運(yùn)動(dòng)
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致紅細(xì)胞機(jī)械性破裂,出現(xiàn)一過性隱血陽(yáng)性。通常休息72小時(shí)后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰,無(wú)須特殊治療。運(yùn)動(dòng)前后需充分補(bǔ)水,避免脫水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性后應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,每日飲水保持尿液清亮,記錄排尿次數(shù)與尿色變化。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清洗時(shí)使用中性洗滌劑。3日內(nèi)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、浮腫等癥狀時(shí)須立即復(fù)診,必要時(shí)完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像等檢查。備孕女性及兒童患者需特別注意排除遺傳性腎病可能。