尿常規(guī)隱血十一通常提示存在輕度泌尿系統(tǒng)異常,但具體嚴(yán)重程度需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。尿隱血陽(yáng)性可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎等。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿沉渣鏡檢、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。
生理性尿隱血多見(jiàn)于月經(jīng)期女性、劇烈運(yùn)動(dòng)后或長(zhǎng)時(shí)間站立,通常為一過(guò)性表現(xiàn),無(wú)伴隨癥狀,復(fù)查后可恢復(fù)正常。輕微尿路感染或微小腎結(jié)石也可能僅表現(xiàn)為尿隱血十一,患者可能僅有輕微排尿不適或完全無(wú)癥狀,通過(guò)抗感染治療或增加飲水量后指標(biāo)可改善。
持續(xù)性尿隱血十一伴尿蛋白陽(yáng)性、管型尿時(shí)需警惕腎小球腎炎,此時(shí)可能出現(xiàn)水腫、高血壓等表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期也可表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,但多伴隨尿隱血程度持續(xù)加重。某些血液系統(tǒng)疾病或全身性疾病導(dǎo)致的凝血功能障礙,同樣會(huì)引起尿隱血陽(yáng)性,但往往伴有皮膚瘀斑等其他出血傾向。
發(fā)現(xiàn)尿隱血十一應(yīng)避免過(guò)度緊張,但須在1-2周內(nèi)復(fù)查尿常規(guī)。復(fù)查前需避開(kāi)月經(jīng)期,留取清潔中段尿,檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,觀察排尿顏色變化。若復(fù)查仍陽(yáng)性或出現(xiàn)尿頻尿痛、腰腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診。