痔瘡?fù)ǔＳ筛亻T靜脈叢壓力增高、局部血液循環(huán)障礙等因素引起，主要有遺傳因素、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激等誘因。
1、遺傳因素
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或血管彈性減退的遺傳傾向，這類人群肛門靜脈更容易擴(kuò)張形成痔核。日常需避免久蹲用力排便，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀，若反復(fù)出血需考慮硬化劑注射治療。
2、排便異常
長(zhǎng)期便秘時(shí)干硬糞便摩擦肛墊，腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛管，均會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻。表現(xiàn)為排便后肛門腫物脫出或滴血。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等通便藥物，配合高錳酸鉀坐浴減輕炎癥。
3、久坐久站
持續(xù)保持相同體位會(huì)影響盆腔血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致肛門靜脈淤血。常見(jiàn)于司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)群體，伴隨肛門墜脹感。每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘，使用痔瘡寧栓等藥物可改善局部微循環(huán)，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
4、妊娠因素
增大的子宮壓迫下腔靜脈，激素變化使血管擴(kuò)張，孕晚期約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡水腫。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解，急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛，哺乳期禁用含利多卡因的痔瘡膏。
5、飲食刺激
長(zhǎng)期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會(huì)加重肛管充血，誘發(fā)血栓性外痔。典型表現(xiàn)為肛門突發(fā)紫硬結(jié)伴劇痛。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，急性發(fā)作時(shí)可外敷太寧乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用紅霉素軟膏。
保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲或過(guò)度用力。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組15次。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用強(qiáng)效收縮血管藥物掩蓋病情。