痔瘡的形成可能與遺傳因素、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛門局部感染等因素有關(guān)。痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為便血、肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門墜脹感、痔核脫出等癥狀。
1、遺傳因素
痔瘡具有一定的家族聚集性，若直系親屬存在痔瘡病史，個(gè)體發(fā)病概率可能增加。這類患者肛門靜脈壁先天性薄弱，在腹壓增高時(shí)更易擴(kuò)張形成痔核。建議這類人群加強(qiáng)預(yù)防，保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
2、長(zhǎng)期便秘或腹瀉
排便異常是痔瘡的主要誘因。便秘時(shí)干硬糞便摩擦肛墊黏膜導(dǎo)致?lián)p傷，用力排便使靜脈回流受阻；腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛門黏膜充血水腫。兩者均可導(dǎo)致肛墊下移形成痔瘡。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露，腹瀉者可使用蒙脫石散。
3、久坐久站
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)阻礙肛門局部血液循環(huán)，導(dǎo)致靜脈叢淤血擴(kuò)張。常見(jiàn)于司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群。建議每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘，避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部，工作間隙可做提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。
4、妊娠期腹壓增高
妊娠中后期子宮增大壓迫盆腔靜脈，激素變化使血管壁松弛，分娩時(shí)用力屏氣進(jìn)一步加重靜脈曲張。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解，孕期建議側(cè)臥減輕壓迫，便后溫水坐浴，出血明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓。
5、肛門局部感染
肛竇炎、肛周膿腫等炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致肛墊纖維結(jié)締組織增生，靜脈叢病理性擴(kuò)張。常伴隨肛門潮濕、分泌物增多。需及時(shí)治療原發(fā)病，急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合頭孢克洛分散片抗感染。
預(yù)防痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水量，多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)10分鐘。避免久坐久站，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方延誤治療。