尿結(jié)石的形成主要與代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物使用及飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。尿結(jié)石通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀，可能由草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、感染性結(jié)石等類型引起。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝異?？蓪?dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高。草酸鈣結(jié)石多與高鈣尿癥相關(guān)，患者可能出現(xiàn)反復(fù)腰痛伴鏡下血尿。治療需限制高草酸食物如菠菜，并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病導(dǎo)致尿液滯留，晶體物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。磷酸銨鎂結(jié)石常見于梗阻合并感染時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴膿尿。需解除梗阻病因，必要時(shí)采用輸尿管鏡碎石術(shù)。
3、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促進(jìn)磷酸鹽沉積。感染性結(jié)石生長迅速，可能引發(fā)敗血癥。治療需用左氧氟沙星片控制感染，并配合酸化尿液的氯化銨片。
4、藥物因素
長期服用維生素D制劑、磺胺類藥物可能誘發(fā)結(jié)石。胱氨酸結(jié)石與遺傳性胱氨酸尿癥相關(guān)，需用青霉胺片結(jié)合大量飲水治療。藥物性結(jié)石患者應(yīng)定期監(jiān)測尿液藥物結(jié)晶。
5、飲食習(xí)慣
高鈉高蛋白飲食增加鈣和尿酸排泄，低水分?jǐn)z入使尿液濃縮。尿酸結(jié)石患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，堿化尿液可服用碳酸氫鈉片。每日飲水應(yīng)超過2000毫升以降低尿鹽飽和度。
預(yù)防尿結(jié)石需保持每日充足飲水，減少高草酸食物攝入，避免長期服用誘發(fā)結(jié)石的藥物。出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過尿液分析、B超等檢查明確結(jié)石類型。根據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)體化防治方案，感染性結(jié)石患者需徹底控制尿路感染，代謝異常者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。