孩子睡著后咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免過敏原、抗感染治療、抑酸護(hù)胃、止咳化痰等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致空氣濕度低于40%，刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議家長在臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前給孩子飲用適量溫水。若伴隨鼻腔干燥出血，可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或羽絨被褥可能誘發(fā)過敏性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。家長需每周用60℃熱水清洗床品，更換防螨材質(zhì)寢具。若確診過敏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒易引發(fā)夜間體位性咳嗽，常伴流涕、低熱?？勺襻t(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合川貝枇杷膏止咳。需注意觀察是否出現(xiàn)呼吸急促等肺炎征兆，體溫超過38.5℃時及時就醫(yī)。
4、胃食管反流
平躺時胃酸反流刺激咽喉會引起嗆咳，多見于餐后1-2小時。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度。反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查，可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
5、支氣管炎
細(xì)菌性支氣管炎夜間咳嗽加重，伴隨痰鳴音或喘息。需醫(yī)生聽診確認(rèn)后使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合氨溴特羅口服溶液祛痰。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸費(fèi)力等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即急診。
保持臥室每日通風(fēng)2次，避免擺放毛絨玩具和地毯。咳嗽期間飲食宜清淡，可食用雪梨燉冰糖潤肺，忌冷飲及甜膩食物。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或憋醒現(xiàn)象，需及時兒科就診排查百日咳、哮喘等疾病。夜間突發(fā)劇烈咳嗽伴呼吸困難時，應(yīng)立即采取海姆立克急救法并呼叫急救。