孩子咳嗽厲害可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起，可通過抗感染治療、環(huán)境控制、異物取出、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染是兒童咳嗽最常見的原因。流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引起咽喉腫痛、發(fā)熱伴咳嗽。細(xì)菌性支氣管炎多表現(xiàn)為黃痰咳嗽。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，或小兒肺熱咳喘口服液等中成藥。
2、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原刺激會引發(fā)陣發(fā)性干咳，常伴鼻癢、打噴嚏。家長需保持室內(nèi)清潔，使用防螨寢具。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過敏治療。
3、異物吸入
堅果、玩具零件等異物進(jìn)入氣道會導(dǎo)致突發(fā)劇烈嗆咳。此時家長應(yīng)立即采用海姆立克急救法，并盡快送醫(yī)通過支氣管鏡取出異物。延誤處理可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可引起夜間平臥時加重的咳嗽，可能伴反酸、燒心。建議家長抬高床頭，避免睡前進(jìn)食。醫(yī)生可能使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物配合多潘立酮混懸液治療。
5、哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的咳嗽多在夜間或運(yùn)動后加重，伴喘鳴音。家長需避免孩子接觸冷空氣、煙霧等誘因。醫(yī)生常開具布地奈德氣霧劑聯(lián)合沙丁胺醇吸入溶液進(jìn)行長期控制。
日常護(hù)理中家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日開窗通風(fēng)，避免二手煙刺激。飲食宜清淡，可適量飲用蜂蜜水緩解干咳。觀察咳嗽頻率、痰液性狀變化，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即急診?？人猿掷m(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作時，建議完善過敏原檢測、肺功能等檢查。