寶寶睡著后咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持空氣濕潤、清除過敏原、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
冬季供暖或空調(diào)使用可能導(dǎo)致臥室濕度低于40%，干燥空氣刺激寶寶呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。建議使用加濕器將濕度維持在50%-60%，睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免在臥室放置毛絨玩具或地毯等積塵物品。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或花粉等過敏原可能誘發(fā)夜間咳嗽，常伴有打噴嚏或揉鼻動(dòng)作。家長需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩，移除臥室內(nèi)的布藝窗簾和毛絨玩具。若懷疑過敏，可就醫(yī)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。
3、上呼吸道感染
感冒病毒引起的鼻后滴漏會刺激咽喉，導(dǎo)致平臥時(shí)咳嗽加重，可能伴隨流涕或低熱?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液緩解痰液黏稠，或布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥。保持頭部抬高15度睡姿有助于減少分泌物倒流。
4、胃食管反流
嬰兒賁門發(fā)育未完善可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)突發(fā)嗆咳。家長應(yīng)少量多餐喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝30分鐘。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜，或西甲硅油滴劑減少脹氣。
5、支氣管炎
呼吸道合胞病毒等感染引發(fā)的支氣管炎癥，咳嗽呈陣發(fā)性伴痰鳴音，夜間迷走神經(jīng)興奮加重癥狀。需醫(yī)生聽診確認(rèn)后，可能開具吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療，或阿奇霉素干混懸劑控制細(xì)菌感染。密切觀察呼吸頻率是否超過40次/分鐘。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室溫度18-22℃并每日通風(fēng)，睡前1小時(shí)禁食。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或呼吸困難，需及時(shí)兒科就診。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親應(yīng)減少食用可能誘發(fā)過敏的牛奶、雞蛋等食物。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用溫蘋果汁緩解咽喉不適。