老年性癡呆可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年性癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、精神心理因素等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于改善認(rèn)知功能，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高鹽高脂飲食。家屬可協(xié)助患者使用記憶輔助工具如日歷、便簽，建立固定的日?；顒?dòng)流程。避免患者接觸危險(xiǎn)物品，家中安裝防滑設(shè)施和監(jiān)控設(shè)備。

2、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善記憶和認(rèn)知功能，NMDA受體拮抗劑如美金剛片對(duì)中重度患者有效。合并抑郁癥狀時(shí)可使用舍曲林片等抗抑郁藥物。血管性癡呆患者需配合阿司匹林腸溶片控制腦血管病危險(xiǎn)因素。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，定期評(píng)估肝腎功能。

3、心理疏導(dǎo)

專(zhuān)業(yè)心理治療師可通過(guò)回憶療法幫助患者維持情感聯(lián)系，音樂(lè)療法能緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)避免糾正患者的錯(cuò)誤記憶，采用非對(duì)抗性溝通方式。建立支持小組讓照料者分享經(jīng)驗(yàn)，定期進(jìn)行壓力評(píng)估。對(duì)出現(xiàn)的幻覺(jué)妄想癥狀，須及時(shí)聯(lián)系精神科醫(yī)生干預(yù)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

認(rèn)知訓(xùn)練包括數(shù)字記憶游戲、物品分類(lèi)練習(xí)等，每周3次以上效果較好。作業(yè)療法可訓(xùn)練患者完成穿衣、洗漱等日?；顒?dòng)。語(yǔ)言治療師能改善進(jìn)行性語(yǔ)言障礙。物理治療如平衡訓(xùn)練可預(yù)防跌倒，建議使用防滑鞋和步行輔助器具。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受度逐步調(diào)整。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X部循環(huán)，隔日治療1次。中藥方劑如還少丹、開(kāi)心散需由中醫(yī)師辨證施治。推拿按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴可緩解緊張情緒。耳穴壓豆療法對(duì)睡眠障礙有效。食療方可選用核桃仁粥、天麻燉魚(yú)頭等健腦食譜，注意體質(zhì)辨識(shí)避免上火。

家屬需定期帶患者復(fù)查腦部CT或核磁共振，監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能量表評(píng)分變化。保持居家環(huán)境簡(jiǎn)單熟悉，避免頻繁更換照料者。夜間使用小夜燈防止定向障礙，重要物品固定放置位置。鼓勵(lì)患者參與力所能及的家務(wù)活動(dòng)，維持社會(huì)交往。注意預(yù)防肺炎、褥瘡等并發(fā)癥，出現(xiàn)發(fā)熱或行為異常需及時(shí)就醫(yī)。