老年性癡呆的預(yù)后因人而異，主要與病情嚴(yán)重程度、干預(yù)時(shí)機(jī)及合并癥管理有關(guān)。早期診斷和規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展，但無法徹底逆轉(zhuǎn)認(rèn)知功能損害。
老年性癡呆患者若在輕度認(rèn)知障礙階段及時(shí)干預(yù)，通過藥物治療聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練，部分患者可維持較長時(shí)間的生活自理能力。常用藥物如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、甘露特鈉膠囊等能改善膽堿能神經(jīng)傳遞，延緩認(rèn)知衰退。同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持規(guī)律社交活動，有助于穩(wěn)定病情。此階段患者平均生存期可達(dá)8-12年，生活質(zhì)量相對較好。
中晚期患者因廣泛腦萎縮和多重病理改變，預(yù)后顯著變差?？赡艹霈F(xiàn)定向力喪失、吞咽困難、肢體攣縮等嚴(yán)重癥狀，易并發(fā)肺部感染、尿路感染或壓瘡。此時(shí)需依賴全天照護(hù)，藥物治療效果有限，生存期通?？s短至3-5年。終末期患者多因并發(fā)癥導(dǎo)致多器官衰竭，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和感染預(yù)防。
建議家屬定期帶患者復(fù)查腦功能評估，居家環(huán)境做好防跌倒改造，飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和維生素E。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免過度刺激或環(huán)境突變。照護(hù)者需接受專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)會應(yīng)對異常行為和心理疏導(dǎo)技巧。